武田病院についてabout

「やまあらしジレンマ」という言葉を聞いたことがありますか？

寒い冬、2匹のやまあらしが身体を寄せ合って暖まろうとした。しかし、近寄るとお互いにとげで刺してしまうので離れる。でも寒いのでまたくっつく、また離れるを繰り返しているうち、寒くもなくとげも刺さない距離を見つけるというお話です。

私がこの話から理解したことは、人には一番いい距離があるということです。精神科に入院してくる患者さんは人間関係に問題を抱えた方が沢山いらっしゃいます。入院は、病院という集団生活を通して、医師、看護職員、コメディカルスタッフ、家族、友人、他の患者さんなどいろいろな人とのかかわりの中で、一番いい距離を見つけることを学ぶ絶好の機会です。

この一番いい距離探しは、職員も同じです。夫、妻、両親、子供、兄弟、友人、親戚、ご近所さん……みんな一番いい距離は違います。

精神科はそんなことを考えながら、スタッフがチームワークを良くして、患者さんが病気を抱えながらも家族・地域社会の中でいい距離を保ちながら生活していくことができるよう援助していく職場です。

患者さんもスタッフも一緒に成長していきたいと思っています。

　入院治療が多職種のチーム活動へと変わり20年ほど経ちましたが、チームとは、医師、看護師、OTR、PSW、心理士、事務職などの職域のチームや、心理教育や集団精神療法の治療チーム、毎日変わる病棟スタッフのチーム、栄養課や清掃スタッフなど様々に存在しています。

　治療チームの一員がそれぞれ良い支援をしようとしても、理解や判断が違っていたりすると、チームとして連続的な関わりができなかったり、スタッフ同士の対立を招くことがあります。
　関わりの中で失敗や苦しみがあった時は、真摯に反省して、メンバー同士支えあいながら個人やメンバーが間違いを修正して行くと、自分達の成長を実感することができ、チームの信頼関係が強まります。それが患者様へ安心を提供することにつながって、回復への力となれば、治療チームとして大きな喜びになります。

　特に看護師は患者様の24時間を通して接しており、他職種が見る事が出来ない姿をみているという強みを持っています。
口を挟まず話を聴くこと、力づけたり、時には思いの吐き出しの入れ物として接し、
チームとして患者様をしっかり抱えなければいけないこともあります。
患者様の自己肯定感を育むこと、寛容さは患者様の心の安定につながります。

　看護職のリーダーは、患者様に現れる様々な心の動きは、医療チームと患者様とのお互いの心の交流の結果として捉える事が必要です。
チーム医療がより有効性を発揮するために、支援はチームで統一して行うもの、 職種それぞれの専門や価値を尊重して協働すること、スタッフ間は階層がないこと、個々のスタッフは支援の意味を理解し主体性をもつこと、チーム内の人間関係や葛藤を理解すること、チーム内の失敗を受け止め抱えることが必要と言われています。